第一步：了解正常排便频率

新生儿出生后的第一周，大多数宝宝每天排便4次或更多。3个月内的宝宝，有的每天排便2次或以上，有的则可能一周仅排便1次。幼儿每天排便1-3次或每周排便3次以上。

宝宝便秘时可能会有以下表现：粪便变得坚硬或比平时粗大；排便次数减少；排便时感到疼痛或哭闹；拒绝去卫生间；内裤上出现少量大便。

第三步：家庭处理策略

如果宝宝未满4个月，应立即就医；对于4个月以上的宝宝，可以尝试给予西梅汁、苹果汁或梨汁；已经添加辅食的宝宝可以增加水果、蔬菜、谷类等富含纤维的食物摄入；2岁以上的宝宝应每天至少饮用900ml的水和非牛奶饮料，避免牛奶、酸奶、奶酪和冰淇淋的摄入，并可在餐后坐在便器上5至10分钟，鼓励宝宝自主排便。

第四步：何时寻求医生帮助

如果宝宝出现以下情况，应立即就医：未满4个月；经常便秘；尝试上述方法24小时后仍未排便；粪便、尿布或内裤上带血；存在严重疼痛。

第五步：可能的医院检查

大多数宝宝的便秘是功能性的，但也有少数是由于器质性因素引起。可能需要的检查包括下消化道造影、甲状腺功能检测、肛门直肠测压和结肠传输试验等。

第六步：全面治疗方案

治疗慢性功能性便秘需要综合治疗方案，包括使用药物、改变行为方式及膳食结构等，治疗周期可能长达数月甚至更长时间。

1、饮食调整

增加富含膳食纤维的食物摄入，如谷物、薯类、豆类、蔬菜和水果。适量补充水分，但过多的摄入只能增加排尿，并不能软化粪便和增加排便。适量摄入蛋白质。

2、加强排便训练

每天在固定时间训练宝宝排便，让宝宝坐在合适的便盆上，双膝略高于臀部，双足着地以便用力。训练宝宝学会排便用力，即呼气后屏气增加腹压。

3、心理疏导

家长需要耐心寻找原因，与孩子多交流，帮助孩子克服心理障碍。排便习惯的培养需要长时间的尝试，应对孩子多鼓励、多表扬。

4、便秘的药物治疗

包括乳果糖、聚乙二醇4000散、聚乙二醇3350、益生菌、中药治疗等。乳果糖和聚乙二醇口感好，儿童容易接受，对儿童便秘的治疗是安全有效的。

5、生物反馈疗法

对于排便协同失调的患者，可加用生物反馈疗法来辅助药物和行为治疗，尤其适用于积极性较高的年长儿童和青少年。

通过这些步骤，我们可以更好地帮助宝宝应对便秘，顺利通过“便便大闯关”。希望这篇文章能够帮助家长们更好地理解和处理宝宝的便秘问题。

文 | 廖伟伟

编辑 | 宣传中心 郝洁

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